PROTOCOLLO SANITARIO COVID-19 SERVIZI PER  INFANZIA E ADOLESCENZA

1. Le presenti «Linee Guida per la ripresa delle attività economiche e sociali» sono adottate ai sensi dell'articolo 10-bis del decreto-legge 22 aprile 2021, n. 52 e ss.mm.ii.


2. Gli indirizzi operativi contenuti nel precedente documento «Linee Guida per la riapertura delle attività economiche, produttive e ricreative» (prima versione maggio 2020) si sono dimostrati efficaci per favorire l'applicazione delle misure di prevenzione e contenimento nei diversi settori economici trattati, consentendo una ripresa delle attività economiche e sociali compatibile con la tutela della salute pubblica.


3. In continuità con le prime Linee Guida, è stata mantenuta l'impostazione quale strumento sintetico e di immediata applicazione.
Invece, gli indirizzi in esse contenuti sono stati progressivamente integrati, anche in un'ottica di semplificazione, con alcuni nuovi elementi conoscitivi, legati all'evoluzione dello scenario epidemiologico e delle misure di prevenzione adottate, tra cui la vaccinazione anti-COVID19 e l'introduzione progressiva della certificazione verde COVID-19. In particolare, si e' ritenuto piu' utile rimarcare di volta in volta le misure di prevenzione sicuramente efficaci, in luogo di misure che, pur diffusamente adottate, non aggiungono elementi di maggiore sicurezza.


4. Nel presente aggiornamento, le misure di prevenzione sono state ulteriormente semplificate e rese coerenti con l'attuale scenario epidemiologico, caratterizzato da una graduale riduzione complessiva dell'impatto sui sistemi ospedalieri e dalla verosimile evoluzione verso una fase di transizione rispetto all’attuale emergenza pandemica, in considerazione dell'immunizzazione conseguente alla campagna vaccinale e a quella determinata dalla guarigione.


5. Si evidenzia che il presente documento individua i principi di carattere generale per contrastare la diffusione del contagio, quali norme igieniche e comportamentali, utilizzo dei dispositivi di protezione e distanziamento, per tutelare i fruitori delle attività e dei servizi di seguito descritti. Fermi restando gli obblighi di verifica del possesso della certificazione verde COVID-19, previsti dalla normativa vigente, si precisa che le presenti Linee Guida non entrano nel merito delle specifiche misure di prevenzione per la tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori, per le quali si rimanda a normativa e protocolli vigenti. Rientra nelle prerogative di associazioni di categoria e altri soggetti rappresentativi redigere ulteriori protocolli attuativi di dettaglio ed eventualmente piu' restrittivi, purche' nel rispetto di tali principi generali, la cui attuazione deve essere garantita e soggetta a verifiche puntuali effettuate dalle competenti autorita' locali.


6. Resta inteso che in base all'evoluzione dello scenario epidemiologico, che deve essere oggetto di un attento monitoraggio in relazione alla possibilita' di nuove ondate dell'epidemia, le misure indicate potranno essere rimodulate, anche in senso piu' restrittivo.
Sono fatte salve, inoltre, disposizioni normative nazionali successive all'adozione delle presenti linee guida che intervengono a modifica degli attuali obblighi igienico-sanitari e comportamentali.
Si evidenzia, altresi', che nella fase attuale nelle quale la campagna vaccinale e' in corso e le indicazioni scientifiche internazionali non escludono la possibilita' che il soggetto vaccinato possa contagiarsi, pur senza sviluppare la malattia, e diffondere il contagio, la presentazione di una delle certificazioni verdi COVID-19 non sostituisce il rispetto delle misure di prevenzione e contrasto della diffusione del contagio, quali in particolare l'utilizzo della mascherina negli ambienti chiusi (mascherina chirurgica o dispositivo che conferisce superiore protezione come gli FFP2) secondo quanto previsto dalla normativa vigente.



Principi di carattere generale.
Ferme restando le misure previste per ogni specifica attività, in tutte le attività economiche e sociali è necessario il rigoroso rispetto delle norme e delle misure comportamentali individuali e collettive e l'adozione delle misure di seguito indicate:


Informazione.
Predisposizione da parte degli esercenti di un'adeguata informazione sulle misure di prevenzione da rispettare, comprensiva di indicazioni sulla capienza massima dei locali e comprensibile anche a utenti di altra nazionalità.
Certificazione verde COVID-19.
Obbligo di possesso e presentazione della certificazione verde COVID-19, base o rafforzata, in tutti i contesti in cui è prevista ai sensi della normativa statale vigente.


Protezione delle vie respiratorie.
Uso corretto della mascherina a protezione delle vie respiratorie (mascherina chirurgica o dispositivo atto a conferire una protezione superiore, quale FFP2) in tutti gli ambienti chiusi e, in caso di assembramento, anche all'aperto, ove previsto dalla normativa statale vigente.
Igiene delle mani.
Messa a disposizione, all'ingresso e in più punti dei locali, di soluzioni per le mani, al fine di favorirne l'igienizzazione frequente da parte degli utenti.
Igiene delle superfici.
Frequente igienizzazione di tutti gli ambienti, con particolare attenzione alle aree comuni e alle superfici toccate con maggiore frequenza.


Aerazione.
Rinforzo del ricambio d'aria naturale o attraverso impianti meccanizzati negli ambienti chiusi (es. mantenendo aperte, a meno che le condizioni meteorologiche o altre situazioni di necessità non lo consentano, porte, finestre e vetrate). In ragione dell'affollamento e del tempo di permanenza degli occupanti, dovrà essere verificata l'efficacia degli impianti al fine di garantire l'adeguatezza delle portate di aria. Per gli impianti di condizionamento, è obbligatorio escludere totalmente la funzione di ricircolo dell'aria, ad eccezione dei casi di assoluta e immodificabile impossibilità di adeguamento degli impianti, per i quali devono essere previste misure alternative di contenimento del contagio. Se tecnicamente possibile, va aumentata la capacità filtrante, sostituendo i filtri esistenti con filtri di classe superiore, garantendo il mantenimento delle portate. In ogni caso, si raccomanda il potenziamento nella maggior misura possibile dell'areazione dei locali per favorire il ricambio dell'aria e favorire la costante manutenzione degli apparati a ciò deputati.

Le presenti indicazioni si applic ano a tutte le opportunità organizzate di socialità e gioco, a carattere diurno, per bambini ed adolescenti.
 
▪     Predisporre per genitori, bambini  e personale una adeguata  informazione  su tutte  le misure di prevenzione  da adottare. Prevedere segnaletica, con pittogrammi  e affini, idonea ai minori.
 
▪     Sottoscrivere un accordo tra l’ente gestore, il personale e i genitori coinvolti per il rispetto delle regole di gestione
dei servizi finalizzate al contrasto della diffusione del virus.
 
▪     Non è prevista approvazione della proposta organizzativa  dei centri da parte delle Aziende Sanitarie Locali. Inoltre,
non sono previste certificazioni dello stato di salute da parte del Pediatra per l’ammissione  al centro.
 
▪     Dovrà  essere  garantita   una  zona  di  accoglienza   oltre  la  quale   non  sarà  consentito  l’accesso   a  genitori  e
accompagnatori.
 
▪     L’accesso alla struttura  dovrà prevedere un’organizzazione  anche su turni che eviti assembramenti   di genitori e accompagnatori  all’esterno della struttura stessa.
 
▪     Si raccomanda  la rilevazione quotidiana  della temperatura  corporea per tutti gli operatori e i bambini.  In caso di T>37.5 °C il soggetto  dovrà essere allontanato.  È preferibile che gli accompagnatori  abbiano  un’età inferiore a 60 anni, a tutela della loro salute.
 
▪     Invitare  il  personale  e i  genitori  all'auto -monitoraggio   delle  condizioni  di  salute  proprie  e del  proprio  nucleo familiare, ed informarli circa i comportamenti  da adottare in caso di comparsa di sintomi sospetti  per COVID -19.
 
▪     Si raccomanda un rapporto tra personale e minori di 1:5 per bambini da 0 a 5 anni, di 1:7 per bambini da 6 a 11 anni e di 1:10 per ragazzi da 12 a 17 anni.
 
▪     La composizione  dei gruppi di bambini  deve essere il più possibile  stabile  nel tempo  e dovranno  essere evitate attività di intersezione tra gruppi diversi, mantenendo, inoltre, lo stesso personale a contatto con lo stesso gruppo di minori.
 
▪     Privilegiare attività  che possano ridurre contatti  prolungati,  in particolare in ambienti  chiusi, a maggior  rischio di eventuale contagio. Favorire sempre, ove possibile, l’attività  all’aperto.
 
▪     Per bambini  e ragazzi  devono essere promosse le misure igienico -comportamentali  con modalità  anche ludiche,
compatibilmente  con l’età e con il loro grado di autonomia  e consapevolezza.
 
▪     La mascherina di prote zione delle vie aeree deve essere utilizzata sempre da tutto il personale, mentre per i bambini e ragazzi  sopra i  6 anni  di età  quando  non è possibile  rispettare  il  distanziamento   fisico di  almeno  1 metro. Privilegiare mascherine colorate e/o con stampe.
 
▪     Mettere  a  disposizione  idonei dispenser  di prodotti  igienizzanti  per  la  frequente igiene  delle  mani  in  tutti  gli ambienti,  in particolare nei punti di ingresso e di uscita.
 
▪     I giochi dovranno essere ad utilizzo esclusivo di un singolo gruppo, salvo disinfezi one prima dello scambio.
 
▪     Garantire una approfondita  pulizia giornaliera degli ambienti  con detergente neutro e disinfezione con particolare attenzione ai servizi igienici e le superfici toccate più frequentemente.
 
▪     Favorire il ricambio  d’aria negli ambienti  interni. In ragione dell’affollamento   e del tempo  di permanenza  degli occupanti,  dovrà essere verificata  l’efficacia degli impianti  al fine di garantire  l’adeguatezza  delle portate  di aria esterna secondo le normative vigenti. In ogni caso, l’affollamento  deve essere correlato alle portate effettive di aria esterna. Per gli impianti  di condizionamento,  è obbligatorio,  se tecnicamente  possibile, escludere totalmente  la funzione di ricircolo dell’aria. In ogni caso vanno rafforzate ulteriormente le misure p er il ricambio d’aria naturale e/o attraverso l’impianto,  e va garantita la pulizia, ad impianto  fermo, dei filtri dell’aria di ricircolo per mantenere i
 
 
livelli di filtrazione/rimozione  adeguati. Se tecnicamente possibile, va aumentata  la capacità filtran te  del ricircolo, sostituendo  i filtri esistenti  con filtri di classe  superiore, garantendo  il mantenimento   delle portate.  Nei servizi igienici va mantenuto  in funzione continuata  l’estrattore  d’aria.
 
 
 
1.                   CAMPI ESTIVI 
Le presenti indicazioni  si applicano  ai servizi dedicati  ad infanzia  e adolescenza  che prevedono  il pernottamento  di bambini  e/o operatori presso  il servizio  stesso  (es. campi scout, campi estivi,  etc.). Si rimanda  a tutte  le indicazioni relative ai servizi per l’infanzia per la parte di caratter e generale.
 
▪      Predisporre per genitori, bambini  e personale una adeguata  informazione  su tutte  le misure di prevenzione  da adottare, con particolare attenzioni  alle aree comuni dedicate anche al pernottamento.  Prevedere segnaletica, con pittogrammi  e affini, idonea ai minori.
 
▪      Come  previsto  per tutti  i servizi dedicati  all'infanzia  e adolescenza,  si ribadisce l’importanza  di sottoscrivere  un accordo  tra l’ente  gestore,  il personale  e i  genitori  coinvolti  per  il rispetto  delle regole  di gestione  dei servizi finalizzate  al contrasto della diffusione del virus. In considerazione della tipologia di attività,  compatibilmente  con l’età e con il grado di autonomia  dei minori, devono essere adeguatamente  informati  e sensibilizzati  gli stessi al rispetto delle raccomandazione  igienico-comportamentali.
 
▪      Favorire, al  momento  dell’accompagnamento   dei minori  prima  della  partenza,  un’organizzazione   che  evita  gli assembramenti  di genitori  e accompagnatori.  Al momento  della consegna  del minore, dovrà essere rilevata  la temperatura corporea: in caso di febbre T>37,5 °C del genitore/accompagnatore  il minore non potrà partire, così come  in  presenza di eventuale  sintomatologia   febbrile o  respiratorio  del minore  o  di un  membro  del nucleo familiare (tale ultimo aspetto rimanda alla responsabilità individuale dei genitori e rientra nell’accordo di cui sopra).
 
▪      Prevedere, anche in questi contesti, la rilevazione quotidiana  della temperatura corporea per tutti gli operatori e bambini.  In caso di T>37.5 °C il soggetto  dovrà essere isolato  ri spetto  agli altri bambini  e personale, assistere  il malato  utilizzando  idonei dispositivi  di protezione,  attivandosi  per una valutazione  medica e il rientro presso  il proprio domicilio in accordo con i genitori.
 
▪      Prevedere, come previsto per tutti i servizi per infanzia e adolescenza, la composizione  dei gruppi di bambini  il più possibile  stabile  nel tempo,  evitando  attività  di intersezione  tra gruppi diversi, mantenendo,  inoltre, lo stesso personale a contatto  con lo stesso  gruppo di minori. Il rapporto tra personale e minori è lo stesso  indicato  per i servizi per l’infanzia  e adolescenza.
 
▪      Le aree comuni, dove possibile, devono essere riorganizzate  per favorire il rispetto  della distanza interpersonale raccomandata.  E’ necessario promuovere e facilitare il rispetto di tale misura in particolare negli ambienti chiusi, e favorire la differenziazione dei percorsi all’interno delle strutture, con particolare attenzione alle zone di ingresso e uscita delle aree comuni. Si suggerisce, a tal proposito, di affiggere dei cartelli informativi e/o di delimitare gli spazi (ad esempio,  con adesivi da attaccare  sul pavimento,  palline,  nastri segnapercorso,  ecc.), responsabilizzando  e coinvolgendo bambini e ragazzi compatibilmente  alla loro età e al grado di autonomia.
 
▪      L’organizzazione  delle camere deve consentire il rispetto  della distanza  interpersonale in particolare garantendo una distanza di almeno 1,5 m tra i letti (o 1 m fino a 11 anni di età). I letti e la relativa biancher ia deve essere ad uso singolo.
 
▪      Le camerate per il pernottamento  non possono prevedere un numero di bambini superiore a quello previsto dalla composizione  dei gruppi stessi e non possono essere condivise da gruppi diversi.
 
▪      Per quanto riguarda i bagni, ad uso collettivo, si raccomanda di prevedere un’organizzazione anche su turni in base agli spazi, che eviti gli assembramenti  ed in particolare l’intersezione tra gruppi diversi.
 
▪      L’organizzazione  di tutte  le attività  deve rispettare le indicazioni  relative ai  gruppi, al rapporto  con il personale previsti per i servizi dell’infanzia,  inclusa la condivisione degli spazi comuni (camere da letto, spazi refettorio, bagni, etc.), evitando le attività e le occasioni di intersezione.
  
▪      Gli spazi per il pasto devono prevedere tavoli disposti in modo da assicurare il mantenimento  di almeno 1 metro di separazione  tra le persone (ad eccezione delle persone che in base alle disposizioni  vigenti non siano soggetti  al distanziamento  interpersonale).
 
▪      Per l’utilizzo della mascher ina a protezione delle vie aeree, si rimanda alle indicazioni della scheda tematica relativa
ai servizi dell’infanzia  e adolescenza.

Disclaimer:Visto il continuo evolversi della normativa e della conoscenza tecnico scientifica le informazioni contenute in questa pagina potrebbero essere state superate da nuove disposizioni normative e conoscenze medico scientifiche.