LA SORVEGLIANZA E IL CONTROLLO DELLA LEGIONELLOSI

Legionella è ampiamente diffusa in natura, dove si trova principalmente associata alla presenza di acqua (superfici lacustri e fluviali, sorgenti termali, falde idriche e ambienti umidi in genere). Da  queste sorgenti  Legionella  può  colonizzare  gli  ambienti idrici  artificiali  (reti  cittadine  di distribuzione dell’acqua potabile, impianti idrici dei singoli edifici, impianti di climatizzazione, piscine, fontane, ecc…) che si pensa agiscano come amplificatori e disseminatori del microrganismo, creando una potenziale situazione di rischio per la salute umana, specialmente per le persone portatrici di fattori di rischio (età > 40 anni, sesso maschile, fumo, presenza di patologie croniche con e senza immunodeficienza associata).
 
Dalla  fine  degli  anni  settanta,  quando  fu  riconosciuta  e  descritta  per  la  prima  volta,  la legionellosi ha assunto un ruolo via via crescente con tendenza all’incremento del numero dei casi.
Tale incremento è particolarmente evidente nella nostra Regione dove si è passati, con un aumento pressoché costante, da una incidenza di circa 6 casi per 1.000.000 abitanti nel 1999 a un valore superiore a 64 casi per 1.000.000 abitanti nel 2016.
Il suddetto aumento è riconducibile a una maggiore sensibilità diagnostica (maggiore sensibilità dei clinici e maggiore ricorso al test), a un aumento di suscettibilità della popolazione, a un
effettivo aumento di Legionella nell’ambiente oppure a una combinazione dei fattori citati.
 
La  presenza  di  un  serbatoio  ambientale  molto  ampio  rende  impossibile  il  perseguimento
dell’eliminazione di Legionella negli impianti idrici e aeraulici.

A tal fine, anche in questo documento, oltre a indicare le tecniche costruttive ottimali per la realizzazione   dei   nuovi   impianti   e   fornire   raccomandazioni   sulla   corretta   gestione   e
manutenzione di quelli esistenti, si dà particolare enfasi all’importanza che tutte le strutture che hanno impianti a rischio effettuino periodicamente la Valutazione del rischio, cioè la valutazione finalizzata a: acquisire conoscenze sulle criticità degli impianti, valutare il possibile impatto che
queste potrebbero avere sulla salute umana, identificare le misure per ridurre o contenere il rischio identificato e individuare quelle da attuare prioritariamente per gestirlo adeguatamente.
 
Per tutte le strutture che sono anche luoghi di lavoro, nelle quali vi sia un rischio da esposizione ad acqua anche potenzialmente nebulizzata, tale Valutazione è obbligatoria.
 
Infatti, come riportato dal D.Lgs. n. 81/2008 e ss.mm.ii., nei luoghi di lavoro con rischio biologico vanno attuate tutte le misure di sicurezza appropriate per esercitare la più completa attività di prevenzione e protezione nei confronti di tutti i soggetti presenti, considerando che al Titolo X del suddetto Decreto Legislativo Legionella è classificata al gruppo 2 tra gli agenti patogeni. 

La presente lista di controllo è redatta al fine di mettere a disposizione dell’Organo di Controllo Pubblico uno strumento di supporto per redigere una sintetica valutazione del rischio legionellosi, in occasione di controlli nei quali si debba verificare la valutazione del rischio legionellosi